.

Реставрация зубов винирами

В результате кариеса или других поражений твёрдых тканей зубов эстетические нарушения диагностируют довольно часто. Одним из эффективных методов эстетической реставрации при дефектах в области передних зубов будет изготовление виниров. Виниры представляют собой тонкие вестибулярные полукоронки - облицовки толщиной 0,5-0,7 мм, покрывающие только одну вестибулярную поверхность передних зубов, или 2: вестибулярную и режущий край, или 4 - вестибулярную, режущий край и апроксимальные поверхности.

Керамические виниры

Керамические виниры

Показания к изготовлению виниров:

- перелом зуба у подростков;
- изменённый цвет депульпированных одиночных зубов;
- большие эрозии на вестибулярной поверхности и передние зубы с большими пломбами в пришеечной области;
- выраженные изменения цвета эмали, не поддающиеся отбеливанию и микроабразии;
- обширные дефекты эмали;
- при кислотных эрозиях (булимия, нервная анорексия);
- глубокий или открытый прикус без контакта зубов;
- закрытие диастемы;
- минимальная коррекция положения зубов. Противопоказания:
- выраженный бруксизм;
- сильно разрушенные или с большими композитными пломбами передние зубы;
- высокая активность кариеса;
- плохая гигиена полости рта.
Различают 2 типа виниров клинического, лабораторного изготовления:
- 1-й тип - виниры из композитных пластмасс, которые врач моделирует непосредственно в полости рта пациента в клинике, или кермические виниры, изготавливаемые по системе CEREC.
- 2-й тип - виниры из композита или керамики, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории;


Изготовление виниров включает клинические и лабораторные этапы, которые можно осуществить в 2 посещения.
В первое посещение врач в клинике проводит:
- определение цвета вместе с зубным техником;
- препарирование зуба;
- изготовление временного винира;
- получение двухслойного оттиска;
- фиксацию временного винира.
Затем в лаборатории зубной техник проводит:
- отливку модели;
- моделирование и изготовление протеза.
Во время второго посещения в клинике врач проводит:
- припасовку и коррекцию винира;
- индивидуальное окрашивание;
- полировку и глазуровку в зуботехнической лаборатории;
- фиксацию винира;
- коррекцию окклюзионных контактов и окончательное полирование в полости рта;
- обработку эмали на границе с реставрацией с использованием профилактических фторсодержащих препаратов.

Результат лечения винирами

Результат лечения винирами


Препарирование зуба под виниры имеет некоторые особенности. В момент препарирования зубов особое внимание обращают на конструкцию винира в области режущего края, потому что данная область при функциональной нагрузке воспринимает сочетанное действие напряжений сжатия и изгиба, которые часто становятся причиной трещин и поломок. Для предупреждения таких осложнений служит метод, при котором создаётся небольшой скос в нёбном направлении шириной около 1 мм.